ABC：Low Carb Diet Fat or Fiction？
有一种饮食似乎正在让人们的生活变得更好。它可以扭转肥胖和二型糖尿病，甚至精英运动员也在使用。
这听起来有点好的离谱。所有人都需要吗？ 风险是什么？
“低碳水化合物饮食，事实还是想象？ ”
这是澳大利亚广播公司（ABC）知名科普栏目“催化剂”（Catalyst） 的一档专门介绍逆转糖尿病和饮食健康的调查片。
“ABC是世界知名的广播公司，Catalyst 带您进入澳大利亚和世界各地最大的科学故事的核心，揭示对科学如何影响我们生活的最新理解——从人体深处到外层空间的最深处。 每个长达一小时的课程都会深入研究最新的科学，与前沿的研究人员会面，并展示科学思维如何改变日常生活。”
节目主持人玛丽安·德马西博士（Maryanne Demasi）是澳大利亚科学记者和主持人，她最著名的作品是她在澳大利亚广播公司 (ABC) Catalyst 电视节目中时常有争议的工作。 她在阿德莱德大学完成了医学研究博士学位，并在皇家阿德莱德医院工作了十年，担任专门从事类风湿性关节炎研究的研究科学家。 她还曾担任南澳大利亚政府科学和信息经济部长的顾问。
70年代的饮食指南在全球范围内推广了“食物金字塔”：建议我们减少油脂，摄入更多的碳水化合物。人们认识到：碳水化合物是一种廉价的能源。减少油脂成了其后40年来健康建议的基石。
一些医生正在提议：我们“搞反”了！减少的不该是脂肪，我们需要减少碳水化合物！
为曾经的推广高碳水饮食而道歉
南非的提姆.努克教授相信碳水消耗的激推高了肥胖症的流行。为什么？因为碳水化合物刺激一种叫做胰岛素的激素，它增加了身体的脂肪储备。胰岛素在体内的作用是增加脂肪，如果你坚持每3小时吃一次碳水化合物，你血液中的胰岛素浓度持续在高位，它的作用是将过量的碳水化合物送入脂肪细胞，而脂肪细胞将不能释放脂肪。
大脑得到的信号是你正在挨饿，所以3小时后你又得去吃东西了。这是为什么吃碳水的人有反复饮食的行为。
饮食中三大宏观营养元素里碳水化合物是胰岛素最强的刺激物，当你吃脂肪，你基本上没有胰岛素反应。当你吃蛋白质时，你会得到适度的反应。当你吃碳水化合物时，你会得到相对较高的反应。许多人对这种饮食有错误的印象，以为高蛋白摄入会产生过量胰岛素分泌。
努克教授说，低碳水-适量蛋白质的饮食，能帮助你降低体重，因为它能减少食欲，让你感觉更饱且更久。
努克斯教授认为人类完全不需要碳水化合物，一克也不需要。相反，”必需脂肪和蛋白质”是自身无法合成的。“我们出色的肝脏，它能产生你所需要的葡萄糖。”
一直以来，碳水化合物被认为是运动的核心燃料。努克斯教授常年致力于训练和运动科学。他以前宣传在大型比赛前进食碳水化合物的好处，他的知名著作《跑步定律》里推广了这个观点。
“我花了33年的时间告诉运动员，他们必须摄入大量的碳水化合物。这意味着在马拉松比赛前3天里，你应该吃700或800克的碳水化合物。我是世界上第一个生产这种补充液的人，帮助人们参加竞赛。”
“如果你参加铁人三项，你会看到人们喝补充液。每半个小时一次。我和南非知名的马拉松选手布鲁斯.福特一起开发了那个产品。”
“现在我为此道歉，因为那是完全错误的“
你必须变得能适应油脂
低碳倡导者芬尼博士说：“饮食中碳水化合物的需要量取决于你的身体处理它们的能力。代谢碳水化合物的能力因人而异。实际上许多人并不知道自己有“碳水化合物不耐受”
碳水化合物不耐受是与一些身体体征相关联，例如身体中部聚集的脂肪。一般来说，有明显二型糖尿病家族史的人，糖尿病前期或代谢综合症，严重超重的人，对碳水化合物有很大的反应。
芬尼博士曾进行了一项开创性的研究，针对具有油脂适应力的自行车选手。
“30年前我对运动员的初步研究，包括5名在代谢医学监控下的自行车选手。第一周他们正常饮食，测试其有氧和疲劳耐力。然后进行4周的非常低碳水化合物-高油脂饮食，然后再测试他们的表现。”
“研究表明，如果你给人们至少4周的时间去适应，他们的表现完全回到了以前的水平，并且能够在没有碳水化合物的情况下做到这一点！”
原因是酮取代了人体对葡萄糖的大部分需求。酮成为了替代燃料。它们是在脂肪作为能源被燃烧时产生，并且可以在血液或尿液中测出来。
在这种状态称为生酮状态这是否存在风险？
我们知道追求生酮状态的人在短时间里，会感觉疲劳，便秘。如果长期处于生酮状态，我们不知道这是否会引起严重的问题，比如肾脏问题等等。所以就目前而言，它看起来相当安全
芬尼医生毫不怀疑燃烧脂肪而非碳水化合物，能给予耐力运动员获胜优势。对于尝试延长耐力表现的运动员如果他们身体能被训练成以脂肪为主要燃料，那个燃料箱比碳水化合物油箱大10倍以上，这就是为什么我们看到极具耐力的运动员现在不仅仅是赢得比赛，而且低碳水饮食下创造新的记录。
精英运动员和医生的选择
低碳水化合物饮食天然的具有更高的油脂，我们已经习惯了对油脂的恐惧，让它成为你的主食的确会让你很难接受。
澳洲国家板球队肖恩.沃森就是如此。他说：“我有脂肪恐惧症。我杜绝脂肪，鸡肉、肉、培根。我还远离黄油和奶酪，不吃坚果，只吃一点点鳄梨，远离所有高油脂和高能量的食物。
但到最后，我总是很饿。因为我的饮食只有大量碳水化合物，而没有油脂。每次进餐后一个小时，我都会感到饥饿。
国家板球队彼得·布鲁克纳医生的亲身经历让肖恩认识到了一种新的饮食方式。自从改变后他能吃得很好，吃大量的饱和脂肪。他的体重控制的很好。
定期测量他全身的体脂，他的体脂下降了，他保持了肌肉的质量，他现在很享受食物，脾气也比之前好多了。总的来说，这对他的健康非常积极。
科学总会在争议中发展
饱和油脂以前被妖魔化了。它是很棒的能量来源，在过去的十年里医学文献对饱和油脂与心脏疾病之间的联系产生了怀疑。最近,这篇在《时代杂志》上广泛流传的文章质疑之前有争议的科学研究以及那些声称它不健康的机构。
我们联系了澳洲国家心脏基金会，但他们拒绝面对镜头做置评。不过他们发表声明说，他们仍然建议我们减少饱和脂肪的摄入量，用坚果、油性鱼类和植物油等不饱和油脂来替代。
心脏基金会的推荐饮食最近遭到了抨击，因为主张低饱和油脂-高糖食物，如蜂蜜、麦片等。现在，25年过去了，该基金会最近宣布将重新评估推荐饮食。
前不久，加拿大心脏病和中风基金会宣布他们废除了原先的推荐饮食。他们的首席执行官承认公众批评起了一定作用。
芬尼博士说：“大量科学证据表明，很大一部分患有肥胖症或糖尿病的人会从限制碳水化合物中受益。不能很好地代谢碳水化合物，这就是糖尿病。然而，我们传统上给他们高碳水化合物的饮食。”
“我的意思是这根本说不通，在治疗和预防二型糖尿病上，如果减少饮食中的碳水化合物，会对流行的二型糖尿病产生巨大的影响。如果有人有乳糖不耐受，他们就不能耐受乳糖，我们告诉他们不要喝新鲜牛奶。”
“所以如果人们不忍受碳水化合物，为什么我们不告诉他们减少碳水化合物的摄入，低到一个足以解决问题的水平？这种饮食方式不一定适合每个人，因为很多人可以处理好碳水化合物，只有患有胰岛素抵抗和糖尿病的人才有这个迫在眉睫的问题，也能给他们带来立竿见影的效果。”
低碳水高油脂如何逆转糖尿病？
墨尔本的盖伯瑞尔患有糖尿病，空腹血糖有14.7，她到全科医生泽山管理她的糖尿病。医生告诉她低碳-高油脂饮食方案：吃大量的天然油脂，黄油、椰子油、橄榄油，不要吃精瘦肉，要吃肥肉。
盖伯瑞尔戏剧性地改变了她的饮食，她不再吃加工食品中的碳水化合物，而开始增加油脂。
4-5个月里，她不仅体重减轻了10公斤，糖化血红蛋白已经下降到5.4%，这是正常人的水平，不是糖尿病水平了。
她的肝脏原来有23厘米，现在下降到15厘米，已经正常了。
低GI食品并不健康
虽然糖尿病的治疗应根据个人情况而定，内分泌学家凯瑟琳萨马拉斯教授认为限制碳水和降低热量对糖尿病人很关键。
她说：“在我看来要求胰岛素缺乏的人摄入如此多的碳水化合物，这似乎是违反直觉的。他们服药的目的就是产生胰岛素来消化碳水化合物。高碳水饮食通常会产生非常高的血糖水平，这是一个问题。”
萨马拉斯教授一直在与联邦政府合作，以降低医院食品的碳水化合物水平。
目前澳洲糖尿病住院患者的早餐一般是麦片粥，一片面包，外加一点果酱，一些水果和一些加在麦片里的牛奶。其碳水化合物的含量相当于14茶匙的糖。
萨马拉斯教授认为另一种选择是给人们两片面包和一个鸡蛋。它而只有一半的总糖含量，7茶匙而不是14茶匙。
她说：“我们知道：你在医院时如果血糖过高你会有更糟的结果和更高的死亡率，以及更长的住院时间。我们可通过简单改变来改善住院结果。改变饮食是改善糖尿病的基础。
采用低升糖碳水（低GI）饮食有什么问题吗？
萨马拉斯教授认为低升糖碳水化物只是指其葡萄糖释放到血液中的速度，但身体仍然要处理其碳水化合物的总量。在糖尿病治疗研究中越来越多地认识到，额外的工作使胰岛不堪重负。
碳水化合物的总量是很重要的。低升糖食物只是减缓血糖上升的速度，但它仍然使胰腺加倍“努力工作”。因此，低升糖不见得得到最好结果。
她说：“目前的糖尿病人的饮食建议已经非常过时了。这些建议没有做过重新评估，没有充分考虑到现有肥胖症的流行。”
许多来自全世界的医生认为：过去30、40年来给病人的建议都是错误的！
一篇批判性的文献表明：低碳水食应该是糖尿病的第一治疗选择。因为这能持续控制血糖和减少或消除糖尿病药物。
视频来源：ABC Catalyst
官网：www.abc.net.au
翻译整理：重返人生网
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