原文：The Glycaemic Index (GI) Glycaemic Load (GL) and Unwin sugar infographics explained
译名：食物升糖指数（GI）、食物血糖负荷（GL）和糖勺表解析。
作者：昂文医生（英国）Dr. DJ Unwin FRCGP
翻译：重返人生翻译组(Gowiselife.com)
食物中所含的碳水化合物是血糖的主要驱动因素，因此对于2型糖尿病患者来说可能会带来问题。但是，不同的碳水化合物会以不同的方式影响血糖。了解我们食物中不同碳水化合物的升糖指数（GI）以及一定质量的该食物对应的血糖负荷（GL）是关键，可以帮助我们做出更好的膳食选择。
令人困惑的是，食物中的各种特定碳水化合物在提高血糖方面差异很大。为了帮助我们预测膳食选择的血糖后果，升糖指数将不同的碳水化合物与纯葡萄糖进行排名，纯葡萄糖的指数是“100”。例如，西瓜中的碳水化合物每克比香蕉中相同重量的碳水化合物“升糖的更快”（原文：more sugary）。
但混乱并不止于此。考虑到每种食物中碳水化合物的密度也很重要。在这种情况下，香蕉的香蕉碳水化合物密度远远大于西瓜的西瓜碳水化合物密度，因为后者主要是水。因此，如果摄入相同份量的每种水果，香蕉对血糖的影响是西瓜的三倍，尽管香蕉的升糖指数要低一些。
为了搞清楚这一点，我们必须迈出下一步——血糖负荷；这是从升糖指数中衍生出来的。血糖负荷反映了食物给定部分的相当克重的葡萄糖，对于那些关心任何特定食物可能如何影响其血糖的人来说，它比升糖指数更重要。在这种情况下，成熟的香蕉相当于16克或四茶匙纯葡萄糖，而西瓜尽管其糖尿病指数更高，只相当于5克纯葡萄糖，略高于一茶匙的葡萄糖。
使用升糖指数及其派生的血糖负荷来比较两个120克的香蕉和西瓜部分。
| 水果 | 升糖指数 Glycaemic Index (GI) | 食用分量的质量 | 血糖负荷 Glycaemic Load (GL) |
| 香蕉 | 62 | 120 | 16 |
| 西瓜 | 80 | 120 | 5 |
血糖负荷
1-食物中碳水化合物的密度是多少？
血糖负荷（GL）是通过流行病学研究引入的，该研究将2型糖尿病的发病率与餐后血糖上升相关联（1, 2）。在评估特定食物对血糖的影响时，有两个重要问题：
2-在食物的典型份量中，特定的碳水化合物如何影响餐后血糖？
在与健康专业人士和患者交谈时，我们重新解释了关于食物的这两个问题。似乎提出以下问题有助于沟通：
1. 它有多少碳水化合物？（Q1）
2. 这种特定的碳水化合物有多甜？（Q2）这与升糖指数（GI）有关，其中将碳水化合物与葡萄糖进行比较。在指数系统中纯葡萄糖的指数被定为100。
通过这种方式，对于给定的食物份量，我们现在可以预测口服多少克葡萄糖会对血糖产生与实际食物相同的影响？（请注意，这两个问题调查了食物份量或部分的总可用（可被消化）碳水化合物含量。）
在临床实践中，很明显患者和大多数医疗专业人员都不理解升糖指数及其衍生的血糖负荷。调查发现，部分原因是大多数人既不熟悉葡萄糖，也不熟悉克作为重量的计量单位。因此，很少有人真正理解比如16克葡萄糖是多少。我向Geoffrey Livesey博士（升糖指数最初的研究者之一(3)）寻求了专业建议，他同意重新解释特定食物部分的血糖负荷，使用更为熟悉的4克茶匙白砂糖。我们随后合著了由此产生的论文(4)，于2016年推出了“糖勺表”的信息图。
在下面，我们展示了对全麦面包的计算（发表在那篇论文中），最初使用传统的“糖”，也就是葡萄糖作为参考标准，这给出了“每份的血糖负荷”（以克葡萄糖/份为单位）。
在这种情况下，30克全麦面包所产生的血糖负荷相当于9克纯葡萄糖，对于糖尿病患者来说是重要的信息。这个数字然后被相当于4克茶匙白砂糖（蔗糖）的等值所除（在这种情况下为3.3茶匙）。可以说这样更容易让人理解。这些计算结果产生了糖勺表信息图，以帮助2型糖尿病患者在饮食选择上做出更好的决策。
Salmeron等人(2)在新发二型糖尿病的流行病学研究启动后，这一工作已扩展到全球24项研究，荟萃分析显示出强烈的剂量-2型糖尿病与血糖负荷的关系(3)，这意味着通过干预研究(5)的支持，血糖负荷较低的饮食可以预防2型糖尿病。
计算相当于一片黑面包的食糖量，以一份重 30 克的黑面包为例（一小片）：
- 碳水化物含量如何？每 100 克含有 40 克碳水化合物，因此 40 x 30/100 = 12 克碳水化合物。
- 碳水化合物的升糖指数是多少？黑面包碳水化合物的升糖指数为 74，
因此 30 克黑面包的血糖负荷为 12 x 74/100 = 9 克。
以一茶匙糖为例：
1. 碳含量如何？每茶匙含有 4.2 克碳水化合物*。
2. 碳水化合物的含糖量是多少？食糖碳水化合物的升糖指数为 65，因此一茶匙食糖中的血糖负荷为 4.2 x 65/100 = 2.73 克。
最后：
3. 黑面包与一茶匙食糖相比如何？ 30 克黑面包的血糖负荷为 9 克。一茶匙糖的
血糖负荷为 2.73 克。因此，黑面包的含糖量是一茶匙糖的 9/2.73 = 3.3 倍
*，人们可能假设 1 克蔗糖产生 1 克碳水化合物（以单糖（葡萄糖）当量计），但实际上产生 1.05 克当量。这就是图 2 中 10 克蔗糖的血糖负荷为 7 而不是 6.5 的原因。
文献资料：
1. Salmerón J, Manson JE, Stampfer MJ, Colditz GA, Wing AL, Willett WC. Dietary Fiber, Glycemic Load, and Risk of Non—insulin-dependent Diabetes Mellitus in Women. JAMA. 1997;277(6):472-7.
2. Salmerón J, Ascherio A, Rimm EB, Colditz GA, Spiegelman D, Jenkins DJ, et al. Dietary Fiber, Glycemic Load, and Risk of NIDDM in Men. Diabetes Care. 1997;20(4):545-50.
3. Livesey G, Taylor R, Livesey H, Liu S. Is there a dose-response relation of dietary glycemic load to risk of type 2 diabetes? Meta-analysis of prospective cohort studies. The American Journal of Clinical Nutrition. 2013;97(3):584-96.
4. David Unwin DH, Geoffrey Livesey,. It is the glycaemic response to, not the carbohydrate content of food that maters in diabetes and obesity: The glycaemic index revisited. Journal of Insulin Resistance. 2016;2016;1(1), a8.(https://insulinresistance.org/index.php/jir/article/view/8/11).
5. Augustin LSA, Kendall CWC, Jenkins DJA, Willett WC, Astrup A, Barclay AW, et al. Glycemic index, glycemic load and glycemic response: An International Scientific Consensus Summit from the International Carbohydrate Quality Consortium (ICQC). Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2015;25(9):795-815.
