杰拉尔德·里文博士率先提出胰岛素抵抗是 2 型糖尿病发展的早期和关键环节,并进行了数十年的大量研究,证明了胰岛素抵抗的存在及其对代谢疾病和心血管疾病的诸多影响。他也被医学界称为“胰岛素抵抗之父”。“胰岛素抵抗综合症”概念于1994年由斯坦福大学医学院教授杰拉尔德·里文博士 (Gerald M. Reaven) 提出。
斯坦福大学医学教授兼主任Robert Harrington医学博士表示:“Jerry Reaven 是医学系的巨人。他在描述和进一步定义胰岛素抵抗方面的科学贡献是过去 50 年来代谢疾病领域取得的伟大成就之一。”
医学博士 Gerald M. Reaven 可以轻易地被称为“胰岛素抵抗之父”。(对于那些不认识 Reaven 博士的人来说,他会谦虚地反对被称为 Reaven 博士而不是 Jerry。)话虽如此,Jerry 因开发胰岛素抑制测试而受到赞誉,这是第一种定量测量人类胰岛素介导葡萄糖摄取的方法 ( 1 )。利用这项技术,他确定了胰岛素抵抗在人类疾病中的重要性,更重要的是,在 2 型糖尿病中的重要性 ( 2 , 3 )。他证明了在非糖尿病个体中胰岛素抵抗/代偿性高胰岛素血症在以下发展中的作用:1)高甘油三酯血症(4)和低 HDL 浓度(5),2)尿尿酸清除率降低和高尿酸血症(6),3)LDL 颗粒直径降低(7),4)餐后脂血症和残留脂蛋白积累增强(8),5)纤溶酶原激活剂抑制剂-1 水平升高(9),6)盐敏感性(10),7)原发性高血压(11),和8)交感神经系统活动增强(12)。
除了强调胰岛素抵抗/代偿性高胰岛素血症在增加个体出现上述一种或多种后果的可能性方面的作用外,他还首次指出了这些异常的聚集性。现在显然,这组临床异常(最初被称为X综合征)是导致心血管疾病的重要因素。X综合征于1988年在他现在著名的班廷讲座(13)中被引入医学界,后来才被称为代谢综合征。