糖尿病前期(糖前)诊断标准

所谓糖尿病前期,就是身体的代谢功能已经出现了问题,导致血糖水平长期处于正常和绝对的糖尿病之间。患有糖尿病前期症状的人实际上已经坐上了前往糖尿病终点站的快车。

许多人都不知道自己处于糖尿病前期状态,而大多数2型糖尿病都经历过或长或短的糖尿病前期状态,如果能够在糖尿病前期对身体进行干预,那么未来得糖尿病的几率可能大幅降低。

那么如何判断自己是否有糖尿病前期呢?下面介绍三种标准的检测方式及对应的数值(参考ADA-美国糖尿病协会标准),供大家参考。

1. 糖化血红蛋白(A1C)检测

这项检查显示您在过去三个月的平均血糖水平。该检查测量附着在红细胞中载氧蛋白(称为血红蛋白)上的血糖百分比。血糖水平越高,与糖结合的血红蛋白就越多。

一般情况下:

状态糖化血红蛋白(A1C)
正常5.7% <
糖尿病前期5.7% ~ 6.4%
糖尿病≥ 6.5%
某些状况可能导致 A1C 检测不准确,例如您处于孕期或有罕见的血红蛋白形式

只是一次检查的结果可能不能说明问题,如有条件最好结合下面两种方式同时判断。如何分析自己的糖化血红蛋白数值?请参考如何分析自己的糖化血红蛋白?(原创)。

2. 空腹血糖测试

在您空腹至少八小时或过夜后采集血样。

一般情况下:

状态空腹血糖/葡萄糖 (FPG)
正常5.6 mmol/L <
糖尿病前期5.6 mmol/L ~ 6.9 mmol/L *
糖尿病≥ 7.0 mmol/L
*:有时又称为空腹血糖受损

只是一次检查的结果可能不能说明问题,如有条件最好结合糖化和糖耐量测试这两种方式同时判断。

需要明确的是,根据《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中第二章:糖尿病的诊断与分型中使用世界卫生组织1999年标准,空腹血糖受损的血糖范围是大于6.1和小于7.0。这与上表中的诊断标准有差异,关于这一点请与您的医生联系。

3. 糖耐量测试

在禁食至少八小时或过夜后采集血样。然后喝一杯医生处方的含糖溶液,医生会在半小时、一小时(有时)和两小时后再次测量您的血糖水平。

2小时结果:

状态糖耐量测试 (OGTT)
正常7.8 mmol/L <
糖尿病前期7.8 mmol/L ~ 11.1 mmol/L #
糖尿病≥ 11.1 mmol/L
#:有时又称为糖耐量受损

以上3个测试如果你有至少有一项结果是处于“糖尿病前期”,那么你就已经进入这个阶段。如果你有2项或3项处于“糖尿病前期”,那么可以非常确信你在这个阶段。

所谓糖尿病前期和糖尿病的划分方式来源于数据统计,这对全社会管理糖尿病、代谢综合征等有非常重要意义。即便从各种数据来看自己还不属于糖尿病,但距离糖尿病已经不远,这已经表明自己的身体已经进入了某种不健康的恶性循环。对此,你非常有必要像对待糖尿病一样认真对待糖尿病前期,避免身体状况进一步恶化。

以下是美国糖尿病协会关于糖尿病前期的诊断标准介绍:

什么是糖尿病前期?

在人们患上 2 型糖尿病之前,他们几乎总是患有“糖尿病前期”——血糖水平高于正常水平,但还不足以被诊断为糖尿病。

医生有时将糖尿病前期称为糖耐量受损 (IGT) 或空腹血糖受损 (IFG),具体取决于检测时使用的测试。糖前这种情况会使您患上 2 型糖尿病和心血管疾病的风险更高。

症状

糖尿病前期没有明显的症状,所以你可能已经处于糖前状态但不知道它的存在。如果您患有糖尿病前期,则应每一到两年检查一次 2 型糖尿病。

表明糖尿病前期的结果是:

A1C 为 5.7%–6.4%

空腹血糖 100–125 mg/dl

OGTT 2 小时血糖为 140 mg/dl–199 mg/dl

如何转换上面的血糖单位到熟悉的豪摩尔每升?(见本文最后)

预防2型糖尿病


如果您有糖尿病前期,您不会自动发展为 2 型糖尿病。对于一些患有糖尿病前期的人来说,早期治疗实际上可以使血糖水平恢复到正常范围。

研究表明,您可以通过以下方式将患 2 型糖尿病的风险降低 58%:

  • 减掉 7% 的体重(如果体重 200 磅,减掉 15 磅)
  • 每周 5 天,每天 30 分钟适度运动(如快走)

如果您无法达到理想体重,请不要担心。即使减掉 10 到 15 磅也会产生巨大的影响。

原文:

What is prediabetes?

Before people develop type 2 diabetes, they almost always have “prediabetes”—blood sugar levels that are higher than normal but not yet high enough to be diagnosed as diabetes.

Doctors sometimes refer to prediabetes as impaired glucose tolerance (IGT) or impaired fasting glucose (IFG), depending on what test was used when it was detected. This condition puts you at a higher risk for developing type 2 diabetes and cardiovascular disease.

Symptoms

There are no clear symptoms of prediabetes, so you may have it and not know it.

Some people with prediabetes may have some of the symptoms of diabetes or even problems from diabetes already. You usually find out that you have prediabetes when being tested for diabetes. 

If you have prediabetes, you should be checked for type 2 diabetes every one to two years.

Results indicating prediabetes are:

  • An A1C of 5.7%–6.4%
  • Fasting blood sugar of 100–125 mg/dl
  • An OGTT 2 hour blood sugar of 140 mg/dl–199 mg/dl
Preventing type 2 diabetes

You will not develop type 2 diabetes automatically if you have prediabetes. For some people with prediabetes, early treatment can actually return blood sugar levels to the normal range.

Research shows that you can lower your risk for type 2 diabetes by 58% by:

Don’t worry if you can’t get to your ideal body weight. Losing even 10 to 15 pounds can make a huge difference. 

原文链接:https://www.diabetes.org/diabetes/a1c/diagnosis

作者认为:在上述建议之外,很显然低碳水饮食和/或低卡路里饮食很有可能也能帮助你从糖尿病前期恢复到正常的血糖。本网站有许多这方面的文章供您参考。

小工具:各国血糖单位换算表

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